إدارة الدورة الإيرادية (RCM) تغطي الدورة المالية للرعاية — الأهلية التأمينية والترميز الطبي وتقديم المطالبات وإدارة المرفوضات والتسوية. وفي السعودية تمرّ الدورة الإيرادية عبر نفيس لمعاملات جهات الدفع ويجب أن تتبع قواعد الترميز السعودية والفوترة الإلكترونية للهيئة.
تنفّذ SBS وتحسّن الدورة الإيرادية لمقدمي الرعاية في السعودية — أتمتة الأهلية والمطالبات عبر نفيس، ومسارات المطالبات النظيفة والترميز، وإدارة المرفوضات والتحليلات — لتحصل على مستحقاتك أسرع وبمرفوضات أقل.
الأسئلة الشائعة
كيف ترتبط الدورة الإيرادية بنفيس في السعودية؟
تستخدم الدورة الإيرادية نفيس للتحقق اللحظي من الأهلية والموافقات المسبقة وتقديم المطالبات لجهات الدفع؛ وتؤتمت SBS هذه المسارات داخل نظامك لتقديم مطالبات نظيفة ومتابعتها حتى السداد.
هل تستطيع SBS تقليل مرفوضات المطالبات لدينا؟
نعم — يستهدف التحقق من الأهلية والتحقق من الترميز ومسارات إدارة المرفوضات أهم أسباب الرفض ويرفع معدل المطالبات النظيفة.
هل يجب أن تتبع الدورة الإيرادية الفوترة الإلكترونية للهيئة؟
نعم في جانب الفوترة — تضمن SBS أن الفواتير الناتجة عن الدورة الإيرادية متوافقة مع هيئة الزكاة والضريبة إلى جانب تقديم المطالبات عبر نفيس.